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自衛隊病院(じえいたいびょういん)とは、防衛省が設置・運営する3自衛隊共同機関の病院である。防衛省が設置する病院としては、他に防衛医科大学校病院がある。

◆ 概要

自衛隊病院には自衛隊中央病院と自衛隊地区病院(15病院)があり、自衛隊地区病院はさらに陸・海・空それぞれの幕僚長指揮下にある病院に区分される。

基本的に利用対象者を防衛省職員(自衛官及び、事務官・技官)とその家族、つまり防衛省共済組合の被保険者に限定している(中央、札幌、福岡の3自衛隊病院では、2008年4月から、前述の防衛省職員・家族以外の一般外来受診を開始し、防衛医科大学校病院、自衛隊富士病院も一般外来受診を行っている)。

陸海空の管轄に関わりなく最寄の病院で受診できる。各基地や駐屯地からは職員送迎のための車両が定期運行されている。

また、防衛省(旧防衛庁・防衛施設庁を含む)及び自衛隊を退官した者も診察券を所持していれば受診が可能である。

院内で診察・治療・看護・研究等にあたる者も同様に防衛省職員である。すなわち、自衛隊病院の医師・歯科医師の殆どが自衛官(防衛医官)であり、看護師も多くが隊内で養成した自衛官である。病院長は将または将補,もしくは1佐の階級にある自衛官並びに医療職技官をもって充てられる。

自衛隊中央病院では、防衛医科大学校と連携して医師臨床研修を受け入れており、中央病院、横須賀病院・岐阜病院では歯科医師臨床研修の受け入れも行っている。ただし、臨床研修の対象を自衛官(防衛医官)採用者に限っている。

◆ 一般開放

防衛省は全国に16カ所ある自衛隊病院を10カ所に集約した上で、現在は一部に限定している自衛隊関係者以外の一般国民の利用をすべての病院で認めることを決めた。具体的な時期は今後検討する。

一般開放する病院は札幌(札幌市)▽仙台(仙台市)▽中央(東京都)▽横須賀(神奈川県)▽富士(静岡県)▽阪神(兵庫県)▽呉(広島県)▽福岡(福岡県)または熊本(熊本県)▽別府(大分県)▽新病院(建設場所未定)。

残る三沢(青森県)▽大湊(同)▽岐阜(岐阜県)▽舞鶴(京都府)▽佐世保(長崎県)▽那覇(沖縄県)は規模を縮小し、診療所として運営する。

自衛隊病院は総合病院に匹敵する診療科を具える病院が殆どであるが、利用者が自衛隊関係者に限定されていることに加えて、有事に負傷者を収容することを前提として、常に一定の空きベッドを確保して運営されている。全国の合計で2030床のベットを有するが、病床利用率は平均28%と一般病院(76%)(2007年病院運営実態分析調査の概要:全国公私病院連盟)の3分の1ほどであり、診療実績に基づいて収支を試算すると217億円(2007年度決算)の「赤字経営」になる。非効率な運営を改めるため、2008年に財務省が一般開放などを要請。防衛省も患者が増えることは医官の技術向上にも役立つと、2008年11月に省内に委員会を設け見直し作業を本格化させていた。

委員会では、いくつの病院を一般開放するか、地元医師会の意向も聞きながら検討。既に開放している病院でも利用率が上がらない(中央病院でさえ平成16年度外来患者数が延べ約13万人に止まっている:平成17年度政策評価書)ことから、どうすれば一般患者が使いやすい病院になるかや、地元の医療機関との連携も模索している。

近年はへき地医療における医師不足が深刻化していることから、自衛隊病院の医官が地方の公立病院に派遣される例もあり(札幌病院、舞鶴病院など)、へき地医療に対する医師供給源としても重要になっている。

◆ 自衛隊病院の収支

財務省が、自衛隊病院の運営について、収支比率が著しく悪い病院では病床数が少ないなどとする分析結果を公表した。同省は、病床利用率の改善により収支の改善も期待できるとし、病床数の見直しや、現場によるコスト意識の醸成などの改善が必要だとしている。

自衛隊病院全体の改善の方向性として財務省は、▽収支データの収集分析を続け、コスト意識を醸成する、▽地域にあった医療を提供することができるよう各病院の位置づけを見直す、▽一般の患者を受け入れる「オープン化病院」への移行を推進し、地域医療に貢献する―ことなどを提案した。

分析結果によると、同年度の人件費が歳出全体の87.8%を占め、歳入の5.59倍に上った自衛隊病院もあり、収支の悪い病院で人件費の負担が重く、財務省では「統廃合を含む抜本的な見直しが必要」だと指摘している。

また、自衛隊病院では、自衛官は私傷病でも自己負担なしに診療を受けられる一方、俸給の1.6%があらかじめ控除されているが、事務官の場合には自己負担も俸給の控除もなく、財務省はこの点についても「改善が必要」としている。

◆ 自衛隊中央病院

自衛隊中央病院は陸上幕僚長の指揮監督を受ける。

◆ 自衛隊地区病院

15病院(陸:7院、海:5院、空:3院)が設置されている。

;陸上幕僚長の指揮監督を受ける病院

・自衛隊札幌病院 - 豊平駐屯地(北海道札幌市豊平区)

・自衛隊仙台病院 - 仙台駐屯地(宮城県仙台市宮城野区)

・自衛隊富士病院 - 富士駐屯地(静岡県駿東郡小山町)

・自衛隊阪神病院 - 川西駐屯地(兵庫県川西市)

・自衛隊福岡病院 - 春日駐屯地(福岡県春日市)

・自衛隊熊本病院 - 熊本駐屯地(熊本県熊本市)

・自衛隊別府病院 - 南別府駐屯地(大分県別府市)

;海上幕僚長の指揮監督を受ける病院

海上自衛隊員の集中する主要な基地は、地方総監部の所在地となっているので、各地方総監部所在地に1つずつ、海上幕僚長の指揮監督を受ける自衛隊病院が置かれている。

・ 自衛隊大湊病院 - 大湊基地(青森県むつ市)

・ 自衛隊横須賀病院 - 横須賀基地(神奈川県横須賀市)

・ 自衛隊舞鶴病院 - 舞鶴基地(京都府舞鶴市)

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