網膜芽細胞腫 wikipedia|無料辞書
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網膜芽細胞腫(もうまくがさいぼうしゅ、retinoblastoma)とは
眼球内に発生する
悪性腫瘍である。大部分は2〜3歳ころまでに見られる小児がんであり、胎生期
網膜に見られる未分化な網膜芽細胞から発生する。
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|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|日本の患者数
| align="right" style="border-style: none none solid solid"|80人/年
(2005年11月1日)
|-
| colspan=2 align="center" style="border-style: solid none solid; background: #f0f0f0"|○○学会
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| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|日本
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| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|世界
| style="border-style: none none solid solid"|世界眼科学会
|-
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◆ 疫学
15,000人に1人の割合で発病する。地域による大きな差はない。
◆ 症状
以下の4期に分けられる。
: 網膜内の腫瘍が
硝子体内に隆起し、瞳孔が猫の目のように光るいわゆる
白色瞳孔となる。その他気づきやすい症状としては以下のものがある。
:* 視力障害
・ 第2期 緑内障期
: 腫瘍の増殖に伴い
眼圧が上昇し、続発性の
緑内障となる。
・ 第3期 展開期
: 水晶体だけでなく
虹彩や前房にも腫瘍が進展し、さらに眼球壁を破って
眼窩にも認められるようになる。
・ 第4期 転移期
:
視神経や脈絡膜血管を介して
脳、
肝臓、
肺など全身に転移して死亡する。
◆ 診断
白色瞳孔を来たす他の疾患との鑑別診断が重要となる。
◆ 治療
原則として早期に眼球摘出を行う。視神経はできるだけ長く眼球側へつけて切除する。視神経断端を検査し、腫瘍細胞が認められた場合は
放射線治療を実施する。
両眼性であれば重篤なほうを眼球摘出し、もう一方は極力温存する。治療としてはX線、放射線治療などのほか、
エンドキサン、
ビンクリスチンなどの
抗癌剤を投与する。しかしながら治療を行っても腫瘍が増大する場合は、直ちに眼球摘出を実施する。
日本では、白色瞳孔など眼球内病変で発見される場合が多く、治癒率が90%程度得られている。そのため、最近の関心は治癒から視機能温存に移りつつあり、放射線治療と抗癌剤やレーザー焼灼を組み合わせた治療が増えている。
◆ 外部リンク
◆ 関連項目
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・網膜芽細胞腫 page1
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