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日本の救急車(にほんのきゅうきゅうしゃ)は、日本における救急車の事情などを紹介する。

日本において救急車は消防車やパトロールカーと同様に緊急自動車の一つで、サイレンを鳴らして緊急走行を行うことができる。消防法上の正式名称は救急自動車(きゅうきゅうじどうしゃ)。

◆ 概要

救急車には、消防本部およびごく一部の消防団が保有するものと、病院などが保有するものがあるが、119番通報により出動するものは前者であり、後者は主に病院間の転院搬送・災害対応などに用いられる。以上の他、日本赤十字社が運営する病院、自衛隊や大企業の工場・一部のテーマパークの自衛消防隊なども救急車を保有している患者搬送を行うことを目的とした、医療機関以外の民間の車両は救急自動車ではなく緊急自動車の指定は受けられないため寝台車両・患者搬送車と呼ばれることが多い。。

日本の消防の救急車においては、隊員3人以上及び傷病者2名以上を収容でき「救急業務実施基準(昭和39年3月3日自消甲教発第6号)」 消防庁、3月3日、その他法令で構造や設備が定められている。

日本で救急業務が消防の任務とされた以降、救急車の出動件数はほぼ例外なく増加の一途をたどっている「[外部リンク]平成20年版救急・救助の現状」 消防庁。入院加療を要しない軽症が過半数を占めていることが大きな要因とされる(詳細は後述)。

◆ 歴史

・ - 救急車を大阪府大阪市にある日本赤十字社大阪支部に配備。日本における最初の救急車となる。

・3月13日 - 神奈川県警察部(現在の神奈川県警察本部)に属する横浜市山下町消防署(現在の横浜市安全管理局中消防署)に配備、消防機関においては初めての導入となった。

・ - 消防法が改正され、各自治体消防が救急業務を行うように義務化され普及が進んだ。

・ - 「ピーポー」音の電子サイレンの導入が始まる。

・ - 救急救命士法が施行され、救急救命士が全国で数多く誕生することになった。

・ - トヨタ自動車が日本初の高規格救急車「ハイメディック」を発表。

・ - 札幌ボデー工業が札幌市消防局と共同開発した日本初の4WD高規格救急車「トライハート」を発表。

  ・後に、他社が後を追いかけ数多くのモデルが登場。

◆ 納入に至るまで

日本で救急車を納入する際には、基本的に競争入札(一般競争・指名競争)が行なわれる。納入までの主な手順は次の通り。

  ・救急自動車を納入する際は更新および増隊の必要の有無に基づいて本部で決定され、消防本部を運営する地方公共団体の議会(以下、議会)で新年度の計画を発表される。

  ・その後、各消防本部が運営する地方公共団体の入札業者名簿に登録されている販売業者に対し、入札の公告を告示をする。販売業者は期間内に仕様や金額を書いた各種用紙一式をまとめた封筒を各消防本部の指定先に届ける。

  ・開札が行われた後、入札額が一番低い販売業者が落札し、仮契約を結ぶ。その後、議会で可決されれば、契約は成立する。

  ・その後販売業者は、自動車メーカーに対し発注し、その後、自動車メーカーから指示を受けた艤装メーカーが車輌を生産する。なお、乗用車に比べて生産台数が少ない救急自動車は原則として受注生産車輌のため生産完了までは1~2ヶ月はかかる。

  ・生産完了後、販売業者の元に救急自動車が届けられ、後付の装備を装着する。なお、救急自動車は型式を取得していても指定自動車でないため国土交通省直轄の運輸局にて持ち込み検査を行い、登録の完了後各本部に納入される。

・救急自動車をはじめ物品各種は、公共工事とは異なり談合があまり見られない為、インターネットのウェブサイト上で公告を行なわない地方公共団体は多い。

・入札業者名簿に登録されている業者が1社しかない場合や、指示内容や諸事情(生産中止など)により納入が不可能になったりした場合は1社間との随意契約で済まされることが多い。

・入札で救急自動車が納入されるだけでなく、個人や民間企業や各種法人から寄贈されることもあり非営利法人では日本損害保険協会や日本自動車工業会や日本宝くじ協会など、民間企業では安田生命(現明治安田生命)や山之内製薬(現アステラス製薬)などが有名である。、この場合は車体に寄贈者名や「助成車両」のネームが入る。類似したケースでは日本赤十字社の新潟県支部などが消防本部に救急車を貸与している。この車両には赤十字マークが付けられている日本において赤十字マークは日本赤十字社と自衛隊所属車両のみに許されるマークである。。

◆ 搭載されている主な医療用資器材

・観察用資器材 - 聴診器、血圧計(自動式・タイコス式)、検眼用ペンライト、患者監視装置 (心電図・脈波・血圧・血中酸素飽和度)等- 傷病者のバイタルサインなどを測定する。

・人工呼吸器 - バックバルブマスク・デマンドバルブ・自動式人工呼吸器等

・自動式体外除細除器 - 電気ショックを与える医療器具。VF(心室細動)やpulselessVT(無脈性心室頻拍)の、致死的不整脈を治療するために使用する。法改正により一般市民でも使用できるようになった自動体外除細動装置(AED)と救急車に積載されるものと異なる点は、隊員自らが心電図モニターにより除細動の適応を判断し解析を行い除細動適応であれば通電する一般市民仕様のAEDを救急隊装備として使用するケースもある。。

・気道管理セット - 吸引器、喉頭鏡、マギル鉗子、開口器、経口経鼻エアウェイ等

・搬送器材各種 - メインストレッチャー・サブストレッチャー・布担架・スクープストレッチャー等

・毛布

・感染予防用具 - プラスチックグローブ、マスク、防護衣類、ゴーグル等

・脊柱固定用具 - バックボード、頸椎固定カラー、ストラップ。交通事故などの高エネルギー外傷で脊椎損傷の可能性がある患者に対し全身固定を目的として使用する。

・外傷キット - 滅菌ガーゼ・タオル包帯・三角巾・空気膨張型副木等

・分娩セット

・救出用具 - サイドウィンドウを割る為のハンマー、シートベルトカッター、バール、ベンケイ消防士の使用する物と同じ。等。これで対応出来ない事案の場合は特別救助隊の出動を要請する事になる

・医療用酸素 - 10リットルボンベ×2〜3本

・特定行為セット - ラリンゲアルマスク、食道閉鎖式エアウェイ、気管チューブ、静脈留置針、輸液セット、アドレナリン。医師の具体的指示を受けた「認定救急救命士」が使用できる。

◆ 法令関係・デザインなど

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