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ラザロ徴候(ラザロちょうこう Lazarus sign, Lazarus syndrome, Lazarus phenomenon.)は脳死判定後に人工呼吸器を外した際に脳死患者が自発的に手や足を動かす動作のことである。1984年にA・H・ロッパーによって脳神経科学誌の『Neurology』に報告され、ラザロ徴候と名づけられた。名前は新約聖書でイエスによってよみがえったユダヤ人のラザロに由来する。

◆原因

ロッパーはこれを低酸素による脊髄反射(脊椎自動反射)と説明している。しかし、この説明に対して動作の時間が他の脊髄反射に比べて長いことなどこれを否定する意見もあり、確信的な結論には至っていない。延髄が関与しているという見解も存在する。

◆動作

・胴体や腕、足等に鳥肌が見られる。

・腕が持ち上がり硬直する。

・背中が反る。

等が報告されている。また、主観的表現を含むものには「苦しんでいるように見える」「祈っているように」という報告もある。持ち上がった腕などは、まるで硬直したようにいくら外部から力を加えても動かない状態であることが多い。

◆議論

・ロッパーは脳死患者の人工呼吸器が最終的に外される段階になったら、家族等の近親者には病室から退室してもらえるようにするのが望ましいとコメントしている。脳死患者の近親者へのインフォームド・コンセントをいかに果たすかについては注意して考えていく必要がある。

・ラザロ徴候時の血圧上昇、頻脈が報告されており、反射だけでは説明できない症例もある。

◆外部リンク

・ [外部リンク] 生命学ホームページ

・ [外部リンク] 「脳死」・臓器移植を問う市民れんぞく講座

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