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ヒポクラテスの誓い(ヒポクラテスのちかい、)は、医師の倫理・任務などについての、ギリシア神への宣誓文。現代の医療倫理の根幹を成す患者の生命・健康保護の思想、患者のプライバシー保護のほか、専門家としての尊厳の保持、徒弟制度の維持や職能の閉鎖性維持なども謳われている。なお、誤解されがちだが、患者への自己犠牲的献身を謳っているわけではない。

◆ 由来

古代ギリシアの医者集団コス派の文書を中心とする文書群、Corpus Hippocraticum(ヒポクラテス集典)にある。つけられている題名は「誓い」。ヒポクラテスの誓詞とも呼ばれる。紀元前4世紀の「医学の父」ヒポクラテス、あるいは彼の弟子の一人による誓言であると広く信じられ、一般にはこの文書群と同様に「ヒポクラテスの誓い」として流通してきた。

ただし、このテキスト自体は、歴史上実在したヒポクラテスよりも後の時代に、コス派よりも後の時代に成立したと考えられている。この点は、テキストで「医術」という語をもって指示されているものが、現在で言う「内科」に相当するものに限定され、外科的な事柄が拒絶されている事からも推定可能である。何故なら、コス派の医者たちは外科的処置も行なったのであり、また、その処置は優れたものでもあったからである(上記ヒポクラテス集典を参照)。(注:以下の参考文献参照あるいはノート参照) ピタゴラス学派によるものではないか、との説もある。

◆ 医学校での宣誓

1508年、ドイツのヴィッテンベルグ大学医学部で初めて医学教育に採用された。1804年、フランスのモンペリエ大学の卒業式ではじめて宣誓され、以降医者にとって重要なものとして長らく伝承されてきた。1928年では北米の医学校の19%で卒業式の誓いとしていたが2004年では北米のほぼ全ての医学校の卒業式に誓われている。医者集団はそれほどにこのテキストを守り重視してきた。この事実をふまえた上で、テキストの内容(たとえば上記の内科重視と外科拒絶)から何が読み取れるのかを考えなければならない。

◆ ヒポクラテスの誓い(日本語訳)

現実に医学部で使用されているものではなく直訳したものを記す。

医の神アポロン、アスクレピオス、ヒギエイア、パナケイア、及び全ての神々よ。私自身の能力と判断に従って、この誓約を守ることを誓う。

・この医術を教えてくれた師を実の親のように敬い、自らの財産を分け与えて、必要ある時には助ける。

・師の子孫を自身の兄弟のように見て、彼らが学ばんとすれば報酬なしにこの術を教える。

・著作や講義その他あらゆる方法で、医術の知識を師や自らの息子、また、医の規則に則って誓約で結ばれている弟子達に分かち与え、それ以外の誰にも与えない。

・自身の能力と判断に従って、患者に利すると思う治療法を選択し、害と知る治療法を決して選択しない。

・依頼されても人を殺す薬を与えない。

・同様に婦人を流産させる道具を与えない。

・生涯を純粋と神聖を貫き、医術を行う。

・膀胱結石に截石術を施行はせず、それを生業とする者に委せる。

・どんな家を訪れる時もそこの自由人と奴隷の相違を問わず、不正を犯すことなく、医術を行う。

・医に関するか否かに関わらず、他人の生活についての秘密を遵守する。

この誓いを守り続ける限り、私は人生と医術とを享受し、全ての人から尊敬されるであろう!

しかし、万が一、この誓いを破る時、私はその反対の運命を賜るだろう。

◇誓いの背景

・医術学派

・安楽死

・截石術

◆ 現在

◇ 批判

アメリカ合衆国のロビン、マッコーレがこの誓いは文化的停滞(Cultural lag)の典型例で、誓いの作者はヒポクラテスでなく、男尊女卑で同性愛であるとして批判した。

◇ 批判への反論

上記批判に対してアテネ大学内の国際ヒポクラテス協会のマルケトスが誓いの作者がヒポクラテスあるかどうかは別として誓いに示してある医師のあるべき姿は永遠不滅であるとした。

◇ 誓いの改変

以上の状況などから、ヒポクラテスの誓いの倫理的真意の現代的な改定・系統化を意図したジュネーブ宣言が1948年、第2回世界医師会総会にて採択された。その他、学校独自の誓いを作成しているところが多く、その種類は50を超えている。

◆ 関連項目

・ ヒポクラテス

・ 医は仁術

◆ 参考文献

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◆ 外部リンク

・ [外部リンク] ヒポクラテスの誓い(金沢医科大学)

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