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ぶどう膜炎(-まくえん、英Uveitis)とは、ぶどう膜(虹彩、毛様体、脈絡膜)に炎症を起こす疾患である。

◆概要

ぶどう膜(虹彩、毛様体、脈絡膜)に炎症を起こす疾患である。ぶどう膜炎自体は一つの疾患概念ではなく、様々な疾患の一つの表現形である。

充血、眼痛、比較的急激に視力障害をきたす。

またその原因は、全身疾患によっておこることが非常に多く、全身精査が必要なこともある。

◆ 自覚症状

三叉神経刺激による充血、羞明、疼痛、流涙、視力低下、飛蚊症、調節障害

◆ 他覚所見

毛様充血、前房の炎症、前房蓄膿、縮瞳、硝子体混濁、乳頭浮腫、白内障、眼圧上昇、緑内障

◆ 分類

◇炎症の様式による分類

ぶどう膜炎は、炎症の様式により下記の二つに大別される。おのおのに分類される疾患を列挙する。

 肉芽腫性ぶどう膜炎

サルコイドーシス、原田病、交感性眼炎、結核、梅毒、ヘルペスウイルス感染症、トキソプラズマ症、レプトスピラ

 非肉芽腫性ぶどう膜炎

ベーチェット病、強直性脊椎炎、関節リウマチ、Reiter症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、糖尿病

◇炎症の部位による分類

 前部ぶどう膜炎

主に虹彩に起きるものを

・虹彩毛様体炎

・虹彩炎

などと呼ぶこともある。

 中間部ぶどう膜炎

 後部ぶどう膜炎

 びまん性ぶどう膜炎

◆治療

原病の治療を行うのと同時に、眼局所の治療も行う。

ぶどう膜炎は眼の局所の炎症が起こっているため、ステロイドの点眼、内服、点滴や非ステロイド性抗炎症薬の点眼を行う。抗生剤や抗ウィルス薬を使用することもある。

炎症が高度な場合、眼圧上昇を見たり、虹彩の水晶体への癒着することがある。そのため前者の場合抗緑内障薬、後者には予防や治療のために散瞳剤を使用することもある。

◆ 関連項目

・眼科学

・虹彩毛様体炎

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・ぶどう膜炎 page1