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災害医療(さいがいいりょう)は、大規模災害(地震、火災、津波など)等により、対応する側の医療能力を上回るほど多数の医療対象者が発生した時に行われる医療を指していう。

医療体制、及び避難場所の準備、食料支援の確保、PTSDのケア、ボランティアの組織、災害派遣医療チームの連携などのすべてを包括して言われるものである。

◆ 災害と医療

ここでの災害とは単に天災のみならず、故意(テロリズム)または過失による爆発・化学汚染・放射能汚染、或いは新型感染症と言った、傷病者が多数発生し、病院の通常の診療体制では対応できない事案を意味する[外部リンク] CDC Emergency Preparedness & Response Site - アメリカ疾病予防管理センターの災害対策ページ。

災害時に必要とされる医療体制は、災害の種類により異なる。例えば外傷患者の多数出る事案に於いては、麻酔医・各種外科医及び手術室・集中治療室スタッフを総動員できる体制を24時間以上に渡り維持しなくてはならないEinav S, Aharonson-Daniel L, Weissman C, Freund HR, Peleg K; Israel Trauma Group. "In-hospital resource utilization during multiple casualty incidents." Ann Surg. 2006 Apr;243(4):533-40. PMID 16552206。また、災害時に於いては、医療施設や医療スタッフ・救助スタッフ自身が被災することも想定しなくてはならないOkie S. "Dr. Pou and the hurricane--implications for patient care during disasters." N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):1-5. No abstract available. PMID 18172168 - ハリケーン・カトリーナの事例から、医療者は自身の避難を遅らせてまで診療に当たるべきか、或いはそうでなければ、放置されれば死ぬ患者に安楽死を行うことは是か非かを問うている。

◆ 関連施設

・基幹災害医療センター:原則都道府県に一つ

・地域災害医療センター:原則二次医療圏に一つ

いずれもドクターヘリの離発着場所と平時からの医薬品の備蓄が必要とされている。

◆ 参考文献

◆ 関連項目

・病院 / 大学病院 / 東京都災害拠点病院 /救急指定病院

・救急医療 / 救急医学 / 応急手当

・医師 / 歯科医師 / 救急医 / 救急救命士 / 赤十字救急法救急員

・日本赤十字社 / 日本救急医学会 / 日本医師会

・厚生労働省

・トリアージ

◆ 外部リンク

・[外部リンク] 独立行政法人国立病院機構 災害医療センター

・[外部リンク] 広域災害救急医療情報センター

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